MADRID – España cuenta con el primer simulador de cirugía que planifica y predice efectos de la radioterapia. Se encuentra en el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y hasta el momento son ya 70 pacientes los que se han beneficiado de él, informa Europa Press

El consejero de Sanidad, de la comunidad autónoma de Madrid, Javier Fenández-Lasquetty, presentó el pasado 11 de enero este simulador, navegador y planificador dosimétrico capaz de planificar previamente una intervención quirúrgica y los efectos de la radioterapia aplicada al paciente en una operación, antes de que éste sea realmente intervenido y sin recibir ninguna dosis de radiación.

Este sistema puede simular el comportamiento de los órganos del paciente en un proceso de cirugía oncológica.

A partir de las imágenes de dos dimensiones de un escáner se genera una representación tridimensional que aporta toda la información necesaria para que el oncólogo y el cirujano planifiquen el procedimiento quirúrgico y radioterápico a seguir antes de que el paciente reciba ninguna dosis de radiación, lo que contribuye a mejorar su calidad de vida.

Este trabajo de planificación previa hace posible que cirujanos y oncólogos entren al quirófano con un dictamen previamente analizado y acordado sobre todos los pormenores de la intervención, lo cual da mayor seguridad al proceso quirúrgico.

Sobre la representación tridimensional anatómica reconstruida en el sistema de navegación a partir del escáner, se simula el marco anatómico del acceso operatorio y la colocación sobre el paciente de un aplicador que sirve para conducir el haz de radiación sobre el tumor como si estuviera siendo realmente intervenido.

De esta manera es posible conocer la dosis que recibiría cualquier tejido, piel, hueso, músculo, intestino y vejiga, o si existiese algún riesgo añadido para los tejidos normales no protegidos por desplazamiento durante la operación dado que la radiación se aplica a los centímetros de profundidad que el especialista determina y se frena súbitamente, por lo que solo atraviesa el espesor de los tejidos predeterminados del paciente.

La radioterapia intraoperatoria durante la cirugía laparoscópica es un tratamiento guiado quirúrgicamente que permite aumentar el nivel de precisión en la irradiación de tumores dado que asegura la protección de tejidos sanos próximos a la zona a irradiar. El proceso laparoscópico reduce la preocupación propia del enfermo ante una intervención por cuanto reduce enormemente el postoperatorio y las molestias propias que conlleva siempre una intervención de cierta complejidad quirúrgica.

Además, otra de las ventajas de este procedimiento reside en que todos los tumores intra-abdominales pueden recibir potencialmente este tratamiento, si bien los cánceres de recto y los sarcomas son los que se han tratado en mayor proporción y con buenos resultados.

Asimismo, con este sistema es posible acortar el tiempo de tratamiento gracias al empleo de dosis altas y únicas sobre un punto tumoral muy bien definido, protegiendo los tejidos sanos a través de sistemas de imagen guiada simultáneamente.

El jefe del área de Oncología, Felipe Calvo, del Hospital Universitario Gregorio Marañón ha explicado que “la radioterapia intraoperatoria laparoscópica no compite, sino que complementa y facilita el acceso más temprano a la quimioterapia y a la administración de fármacos biológicos”, y asegura que la “genialidad” del invento es la “cirugía virtual”. Además, ha defendido este tipo de intervenciones porque es “segura, factible” y permite tasas de control local enormes.

Antecedentes

El sistema de navegación dosimétrica en cirugía virtual para radioterapia intraoperatoria es el resultado de un proyecto conjunto, de varios años de investigación tecnológica entre los departamentos de oncología, y medicina y cirugía experimental del hospital Gregorio Marañón y un socio tecnológico como GMV -empresa nacida en Madrid -, y en el que han participado cinco universidades y seis hospitales españoles, entre los que se encuentra el también hospital madrileño Ramón y Cajal.

Texto original en español.